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好好的肝臟,怎么就“發炎”了?如果不重視,結果會……

2021-09-08

您也許會問,好好的肝臟,怎么就“發炎”了呢?如果不管它,會怎么樣?

 

帶您探秘“肝炎家族”

 

01、肝炎是如何引起的?

肝炎是一個很廣泛的概念,肝臟功能出現損傷,都可以稱為肝病或者肝炎。大家比較熟悉的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都屬于病毒性肝炎,是由病毒感染造成的肝臟損傷。除此之外,其他因素也可以導致肝炎,比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等,它們也是“肝炎家族”中的成員。

目前來看,病毒性肝炎還是危害最大的一類肝病,這也提示我們要引起重視、積極預防、正確治療。

病毒性肝炎您了解多少

 

02、病毒性肝炎到底是怎么得的呢?

病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。其中,甲肝和戊肝可通過消化道傳播,簡單來說就是“病從口入”。提醒大家,生活中要注意飲食衛生,不要吃不干凈的東西,減少甲肝和戊肝的感染幾率。

乙肝和丙肝可以通過體液和血液傳播。乙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播、經破損的皮膚黏膜傳播等,其中最主要的傳播途徑是母嬰傳播。另外,在非正規機構拔牙、進行美容手術、文眉、文身,或與他人共用針頭等,也存在著感染乙肝病毒的風險。

丁肝是一種比較“特殊”的肝炎。這是因為丁型肝炎病毒必須依附乙型肝炎病毒才能復制、生存,患者往往是在感染乙肝的基礎上,才會感染丁型病毒性肝炎。在所有病毒性肝炎中,感染丁肝的情況相對要少一些。

03、得了病毒性肝炎,會有哪些表現?

病毒性肝炎可分為急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎的癥狀相對較重。

舉個例子,得了乙肝后患者可能沒有特別明顯的癥狀,但急性乙肝則可出現發燒,有些患者會有關節疼痛,還有的患者會表現為乏力、納差。如果病情更重一些,出現了黃疸,首要表現就是尿色生黃,像濃茶一樣。還有一些肝炎患者會出現凝血功能障礙,皮膚可有瘀斑,刷牙時會有牙齦出血以及鼻衄等等。

肝臟是一個“沉默的器官”,當它發出上述求救信號時,我們一定要引起重視,及早到醫院做個檢查。

 

04大三陽”“小三陽”是指什么?

在回答這個問題前,我們需要了解一下乙肝五項,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體。

在乙肝五項檢查中,如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標都為陽性,就稱為“大三陽”。

“大三陽”的患者往往比較年輕,年齡一般在30歲以下,乙肝病毒定量也很高。這是因為機體在年輕的時候,還不認識乙肝病毒,會認為病毒是自己的“同類”。此時,機體不會去清除病毒,二者“和平共處”。這一階段是免疫耐受期。

“小三陽”是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性,以及乙肝核心抗體陽性。從年齡來說,“小三陽”往往發生在30歲以后。當機體成熟了,就會知道體內的乙肝病毒“非我族類”,應該將它清除。由于乙肝病毒存在于肝細胞內,機體清除病毒的時候,會損傷肝細胞,導致肝功能出現異常。對于“小三陽”,我們更多建議進行抗病毒治療。

普通人可以通過接種乙肝疫苗來預防乙肝。如果您不清楚自己能否接種,可先到醫院查一下乙肝五項,根據醫生的建議決定是否接種疫苗。

 

05、丙肝能治愈嗎?

丙肝是可以治愈的,及早發現、及早治療,是應對丙肝的重要方法。

丙肝可通過血液和體液等途徑傳播,以血液傳播為主。提醒大家,像乙肝一樣,在非正規機構拔牙、文眉、文身等,也有感染丙肝的風險,因此要特別小心。

 

雖然不“傳染”這幾類肝炎也不能忽視

 

06、有酒精性肝炎,必須戒酒嗎?

酒精性肝炎是長期大量飲酒引起的肝臟炎癥性改變,患者一般有長期飲酒史。實際上,不僅是酒精性肝炎的患者需要戒酒,正常人長期喝酒,對肝臟也會造成很大的損傷。從健康的角度來說,小酌未必“怡情”,酒能不喝就不喝。

 

07、脂肪性肝炎是如何發生的?

我們每天吃下去的食物要在肝臟合成。如果脂肪過多,排不出去,就會慢慢沉積在肝臟里。對機體來說,這些脂肪屬于異物,機體會想方設法“對付”它們,通過產生炎癥反應,讓一些炎癥因子“攻擊”脂肪。但這樣一來就會導致肝臟損傷,這就是脂肪性肝炎的過程。

 

08、如何減少藥物性肝炎的傷害?

藥物性肝炎容易被大家忽視。在用藥前,建議仔細查看藥物說明書,了解該藥是否可能對肝功能造成影響。需要長期用藥的患者,可以多和醫生溝通,以便逐漸摸索出一個適宜劑量。同時注意定期到醫院檢查肝功能,做好隨訪和觀察。平時不建議盲目服用保健品,以免對肝臟造成損害。

 

 

 

遠離肝炎行動起來

09、檢查肝功能,就是查轉氨酶嗎?

肝臟就像人體內的“化工廠”,主要有六大功能,即代謝、解毒、凝血、吞噬和免疫功能、分泌膽汁、調節電解質平衡,想要了解自己的肝臟如何,我們需要通過肝功能檢查,分析上面這六大功能怎么樣。

比如,肝臟的酶血檢查包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等,這些指標可以反映肝細胞的損傷程度。而當肝臟功能進一步損傷時,患者可能會出現黃疸,膽紅素代謝異常??偰懠t素、直接膽紅素等指標,可以幫助醫生了解患者的肝臟分泌和排泄功能是否正常。

肝臟是人體最大的“化工廠”,很多重要物質都需要在肝臟合成,如白蛋白。當肝臟功能受損,白蛋白也會降低。如果患者的病情很重,可能出現凝血功能障礙,這也是肝臟功能受損的一個表現,因此凝血因子檢查也是診斷肝衰竭的重要部分。

可見,肝功能檢查一定要全面,并不是大家以為的“查一下轉氨酶”就可以了。肝臟的影像學檢查也很重要。如果通過肝臟彩超檢查,考慮有肝硬化或是長了腫瘤,醫生會建議患者做CT或核磁共振,以明確診斷。

當患者出現肝功能異常時,還要搞清楚到底是什么原因導致了這種情況,這時就需要進行病因學檢查。對于一些疑難肝病,還需要通過肝臟穿刺,才能確定診斷。

 

10、懷疑肝臟有問題,怎么辦?

生活中,想要了解自己的肝臟是不是有問題,可以做肝功能、血常規、腫瘤標志物甲胎蛋白檢查,以及超聲、病原學檢查等。

 

11、有肝臟疾病的人,要注意什么?

有肝臟疾病的人,要做到起居有節、飲食規律、滴酒不沾、正確用藥、避免亂服保健品、保持樂觀情緒等。大家既不能把肝病“太當回事”,惶惶不可終日;也不能“不當回事”,我行我素。遇到拿不準的問題時,不妨多與醫生溝通,明確病因、對癥治療、健康生活,呵護自己的肝臟。

來源:健康中國